Beitrittserklärung

per Post:

elwela. e.V.
Flurstraße 3
86420 Diedorf

per Fax an elwela: 08238/4803

	Mitglied 1	Mitglied 2	Mitglied 3
Name, Vorname	..................................................	..................................................	...................................................
*Geburtsdatum	..................................................	..................................................	...................................................
*E-Mail-Adresse	..................................................	..................................................	...................................................
*Beruf	..................................................	..................................................	...................................................
Straße. PLZ, Ort	..................................................	..................................................	...................................................
Telefon	..................................................	..................................................	...................................................
*Fax	..................................................	..................................................	...................................................

*freiwillige Angabe

Einzelmitgliedschaft - Ich bezahle den Mindestbeitrag von € 25 ,-- im Jahr.

 Familienmitgliedschaft - Wir bezahlen den Familienbeitrag von € 30,-- im Jahr

Fördermitgliedschaft - Ich bezahle einen Förderbeitrag von € ..................... im Jahr.

Die Satzung des Vereins "elwela e.V." erkenne ich an. Der Austritt ist nur zum Jahresende möglich und hat durch schriftliche Erklärung mit einer Frist von 3 Monaten zum Jahresende zu erfolgen. Rückständige Zahlungsverpflichtungen werden durch den Austritt nicht berührt.

Möchten Sie regelmäßige Informationen erhalten?		Ja		Nein
*Haben Sie ein behindertes Kind?		Ja		Nein

*Wenn ja, Name und Vorname:	........................................................................................
*Geburtsdatum:	.......................................................................................

Ort, Datum................................................... Unterschrift 1 ..................................................

Ort, Datum................................................... Unterschrift 2 ..................................................

Ort, Datum................................................... Unterschrift 3 ..................................................

elwela. e.V.
Flurstraße 3
86420 Diedorf

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige hiermit den Verein "elwela. gemeinsam leben - gemeinsam lernen Augsburg und Schwaben e.V." mittels Lastschrift den fälligen Mitgliedsbeitrag ab sofort von meinem Konto abzubuchen. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.

Name, Vorname ...............................................................................................................................

Kontoinhaber ....................................................................................................................................

Kontonr. ......................................................................... BLZ ...........................................................

Bankinstitut ....................................................................

Ort, Datum.............................................................. Unterschrift.....................................................

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